El Cerrahisi
El Cerrahisi ve Plastik Cerrahi
 
 
El yaralanmalari, dejeneratif hastaliklar ve dogumsal eksikliklerin tedavisinde son yillarda belirgin bir ilerleme görülmüstür.
 
 Bu ilerlemenin saglanmasinda plastik cerrahlar önemli rol oynamislardir ki onlarin ana ilgisi hem fonksiyon hem de görüntüyü düzeltmektir.Bu yazi size sik görülen el problemlerinin neler oldugunu, plastik cerrahlarin bu problemleri düzeltmek için neler yaptiklarini ve sonuçlarini anlatmak için tasarlanmistir. Bütün sorularinizin cevaplanmasi mümkün degildir, çünkü her problem kendine öz olup, bireysel farkliliklara bagimlidir. Eger prosedür hakkinda anlamadiginiz bir konu varsa mutlaka doktorunuza sorunuz.
 
 
 
EGER EL AMELIYATI OLMAYI DÜSÜNÜYORSANIZ
 
Eger el ameliyati olmayi düsünüyorsaniz, bir plastik cerrah ile görüsmek iyi bir baslangiç noktasidir.
 
Cerrahiniz sizi degerlendirecek, tedavi metotlarini size anlatacak ve cerrahinin gerekli olup olmadigina karar verecektir. Eger ameliyata karar verilirse, detayli bir sekilde cerrahi prosedür, cerrahinin nerede yapilacagi(muayenehane, klinik veya hastane), anestezi tipi ve kullanilacak cerrahi teknikler, muhtemel risk ve istenmeyen sonuçlar, iyilesme ve rehabilitasyon süresi ve fonksiyon ve görüntüdeki muhtemel sonuçlar konusulur.
 
 
HER AMELIYAT BIR MIKTAR BELIRSIZLIK VE RISK TASIR
 
Her yil binlerce basarili el ameliyatlari gerçeklestirilmektedir. Her ne kadar yetenekli ve tecrübeli bir plastik cerrah tarafindan
 
 yapilsa da ve bu ameliyatlar güvenli olsa da bir takim istenmeyen sonuçlar meydana gelebilir.
 
El cerrahisinin tüm tiplerinde enfeksiyon, kötü yara iyilesmesi, his ya da hareket kaybi, kanama gibi problemlerle karsilasilabilir. Fakat bunlar nadir olmakla birlikte, genellikle tedavi edilebilirler.
 
 
 
EL YARALANMALARI
 
El cerrahisinde en sik yapilan islemler; kiris, sinir, damar ve eklemlerin hasarini, kirilmis kemikleri ve yaniklari ve cilt
 
 yaralanmalarini onarmayi içerir. Modern teknikler cerrahin ciddi yaralanmalarda dahi fonksiyonu ve görüntüyü tekrar düzeltme kabiliyetini büyük oranda artirmistir.
 
Su anda plastik cerrahlar tarafindan kullanilan teknikler arasinda:
 
Greftleme:Hasarli bölgeyi onarmak için vücudun saglam bir bölümünden deri, kemik, sinir veya diger dokularin naklidir.
 
Flep cerrahisi:Vücudun saglikli bir bölümünden hasarli alana deriyi, alttaki yag dokusu, kan damarlari ve kas dokusu ile beraber tasimaktir.
 
Replantasyon veya transplantasyon:Mikroskop altinda uygulanan asiri derecede dikkatli ve ince bir cerrahi olan mikro cerrahiyi kullanarak kopmus parmaklari veya elleri tekrar yerine dikme islemidir. Bu tür yaralanmalar genis bir zaman dilimi içinde tekrarlayan bir çok operasyona ihtiyaç duyabilirler.
 
Bir çok vakada, cerrahi sonucunda yaralanmis ellere önemli derecede duyu ve fonksiyon kazandirilabilir. Fakat iyilesme aylar sürebilir ve siklikla rehabilitasyona ihtiyaç duyulur.
 
 
 
KARPAL TÜNEL SENDROMU
 
Karpal tünel, bilekte, kirisleri ve elin ana sinirlerinden birinin geçtigi bir tüneldir. Tünelin içindeki basinç çesitli hastaliklardan
 
(Romatoid artrit vb.), yaralanmalardan, gebelik sirasinda sivi toplanmasindan, asiri kullanmaktan veya tekrarlayici hareketlerden sonra artabilir. Tünelin içindeki sinirin üzerindeki bu basinç artmasi siklikla uyusuklugun, agrinin ve bozulmus el fonksiyonunun eslik ettigi bir elektriklenme hissine neden olur. Bu sikayetler altindaki hastalik karpal tünel sendromu olarak bilinir.
 
Bazi vakalarda elin atele alinmasi ve antienflamatuar ilaçlar problemi çözecektir. Eger bu ise yaramazsa cerrahi gerekebilir.
 
Ameliyatta cerrah avuç içinin ortasindan bilege dogru bir kesi yapar. Daha sonra basinci azaltmak için sinire basinç yapan dokular kesilir. Ameliyattan sonra pansuman yapilarak ve atel kullanilarak hareket kisitlanir, böylece iyilesme hizlandirilir. Ameliyat izi gittikçe kaybolacak ve zor görünür bir hale gelecektir.
 
Ameliyatin sonuçlari kismen durumun ne kadardir var olduguna ve sinirin ne kadar zarar görmüs olduguna baglidir. Bu yüzden eger kendinizde karpal tünel sendromu olabilecegini düsünüyorsaniz erken dönemde bir doktora basvurmaniz iyi bir fikir olacaktir.
 
 
 
ROMATOID ARTRIT
 
Romatoid artrit eklemlerin iltihabi, ellerin ve vücudun diger bölümlerinin görüntüsünü ve fonksiyonunu etkileyebilen ve sakat
 
birakici bir hastaliktir. Siklikla parmak eklemlerini deforme eder ve hareketi engelleyecek sekilde parmaklari bükülü bir pozisyonda durmaya zorlar.
 
Romatoid artritin neden oldugu sakatliklar genellikle cerrahi kullanilmadan tedavi edilebilir, örnegin; özel cihazlar kullanarak veya zayiflamis alanlari güçlendirmek için fizik tedavi yapilabilir. Ama bazi hastalar için cerrahi en iyi çözümdür. Cerrahinizla ve romatolojistiniz ile konusarak ameliyat olup olmayacaginiza karar vermelisiniz.
 
Enflamasyon olan eklemlerden dokular çikararak, tendonlari yer degistirerek veya yapay eklemler koyarak bilek ve el tedavi edilebilir. Cerrahiden sonra elinizi tam olarak kullanamasaniz da fonksiyon ve görüntü açisindan belirgin bir iyilesme bekleyebilirsiniz. Unutulmamalidir ki, cerrahi altta yatan hastaliginizi tedavi etmez. Romatoid artrit elinize hasar vermeye devam edebilir ve bazen mükerrer cerrahi gerekebilir. Ayrica romatologunuza tedavinin devami için basvurmaniz gerekebilir.
 
 
 
 
DUPUYTREN KONTRAKTÜRÜ
 
Avuç içinin cilt ve cilt altindaki dokusunun hastaligi Dupuytren kontraktürü olarak adlandirilir. Kalin, nedbe benzeri doku avuç
 
 içinde cildin altinda olusur ve parmaklara ilerleyip, parmagi avuç içine dogru çekip hareketini kisitlayabilir. Bu hastalik çogunlukla orta yasta gelisir ve bilinen bir nedeni olmamakla beraber ailesel geçisi olabilir.
 
Cerrah kalinlasmis dokunun bantlarini ve tendonlari ayirip parmaga daha iyi bir hareket saglayabilir. Ameliyat çok dikkatli yapilmalidir, çünkü elin ve parmaklarin sinirleri çogunlukla bu anormal dokuya sikica yapismistir. Bazi vakalarda kalinlasmis ve kivrimlasmis cildin yerine cilt grefti kullanilabilinir.
 
Ameliyatin sonucu hastaligin siddetine baglidir. Genellikle el fonksiyonlarinda fizik tedaviden de sonra belirgin bir iyilesme görülür.
 
 KONJENITAL DEFEKTLER
 
Elin konjenital anomalileri dogumda var olan, el gelisimini etkileyen ve elin kullaniminda belirgin problemlere neden olan
 
 deformitelerdir. Gelisen cerrahi teknikler ile beraber defektlerin çogu, çok erken yasta, hatta bazi hastalarda gebelikte ve digerlerinde elin normal gelisimini ve fonksiyonunu bekleyerek 2 veya 3 yasinda düzeltilir.
 
En sik konjenital el anomalisi sindaktilidir. Burada iki veya daha fazla parmak birlesiktir. Cerrahi tedavi olarak parmaklari birlestiren dokular kesilir, daha sonra vücudun baska bir yerinden alinan cilt greftleri buradaki bosluklara dikilir. Prosedür eger kemikler de birlesik ise daha komplike bir hal alir. Cerrahi ayni zamanda tam bir hareketi ve normale yakin görüntüyü saglamasina ragmen, greftlenmis cildin rengi diger ciltten bir miktar farkli olabilir.
 
Diger sik görülen konjenital defektler, kisa, eksik veya deforme parmaklar, hareketsiz tendonlar ve anormal sinir veya damarlardir. Çogu hastada bu defektler cerrahi olarak düzeltilir.
 
 
 IYILESME VE REHABILITASYON
 
El, vücudun çok hassas bir organi olmasindan dolayi cerrahiden sonra hafiften agira kadar degisen agri olabilir. Cerrahiniz sizin
 
 enjeksiyon veya ilaç tedavisi ile rahatlamanizi saglayabilir. Elinizin ne kadar uzun süre hareketsiz birakilacagi ve ne kadar hizli normal aktivitelerine kavusacagi cerrahinin tipine, genisligine ve ne kadar hizli iyilesebileceginize göre degisir.
 
Elinizin daha çabuk iyilesmesi ve daha iyi kullanabilmeniz için deneyimli bir el terapisti tarafindan fiziksel tedavi gerekebilir. Terapiniz el eksersizleri, masaj terapisi, elektriksel sinir uyarimi, splintleme, germe ve özel sargilari ihtiva eder. Eger elinizi maksimum kullanmak istiyorsaniz terapistin önerilerine harfiyen uymalisiniz.
 
 

SAÇ EKIMI

Saç Ekimi Saç Ekimi Nedir? Günümüzde pek çok insan, saç ve cilt problemi ile karsilasmaktadir. Bu durum zaman içerisinde düzeltilebilecek boyutlardan telafisi

FRAKSIYONEL LAZER

KARBONDIOKSIT (CO2) FRAKSIYONEL LAZER Yüz ve boyun kirisikliklarini düzeltme,ameliyatsiz yüz gerdirme ve ameliyatsiz yüz gençlestirme,akne sivilce izlerini düzeltme,cilt lekelerini,

LAZER ILE DÖVME SILME

           Dövme silme islemi için lazer isinlari kullanilmaktadir. Dövme silmede kullanilan lazer isini derinin epidermis tabakasini geçerek, de