Saç Nakil - Ekimi
 
Saç nakli düsünüyorsaniz ?
   
Yaslilik, hormonal degisiklikler ve ailede kellige yatkinlik gibi birçok faktör saç kaybina sebep olabilmektedir. Saç kaybi ne kadar  erken baslarsa, kellik gelismesi de o kadar hizli olmaktadir. Saç kaybi yanik ve travmalar sonrasi da meydana gelebilir, bu durumda yapilacak cerrahi girisim rekonstrüktif amaç tasimaktadir ve masraflar saglik sigortasi tarafindan karsilanabilir.
 
Eger siz ve doktorunuz sizin için en uygun seçimin saç nakli olduguna karar verirse bu konuda içiniz rahat olabilir. Çünkü plastik cerrahlar tarafindan bu islem 20 yildan fazla bir süredir basariyla yapilmaktadir.
 
Eger saç nakli düsünüyorsaniz, bu yazi yapilabilecek olan girisimler hakkindaki temel bilgileri size vermeyi amaçlamaktadir.
 
   
Saç kaybi hakkindaki gerçekler
   
Saç dökülmesi ve kellik gelisiminde, kafa derisinin beslenmesinin zayif olmasi, vitamin eksiklikleri, kepeklenme ve hatta çok  uzun süre sapka giymek bile suçlanmistir.
 
   
Saç naklindeki önemli noktalar
   
Saç nakli sizin görünüsünüzü güzellestirir ve kendinize olan güveninizi arttirir fakat sonuçlar her zaman sizin idealinizdeki gibi  olmayabilir. Cerrahi bir girisime karar vermeden önce iyice düsünmeli ve durumu doktorunuzla yeniden degerlendirmelisiniz.
 
Saç nakline aday olan hastalarin verici alan olarak kullanilmak üzere kafalarinin arka ve yan taraflarinda saglikli saçlari olmalidir.Saç rengi, sertlik derecesi, dalgali ve kivrimli olmasi gibi diger faktörler de yapilacak girisimin sonucunu etkilemektedir.
 
Saç naklinde sayili teknik bulunmaktadir.Bazen iki yada daha fazla teknik en iyi sonucu almak için kombine kullanilmaktadir. Nakil tekniklerinden punch greft, mini greft, mikro greft, slit greft ve strip greft gibi teknikler genellikle daha küçük girisimler isteyen hastalarda kullanilmaktadir. Flebler, doku genisletilmesi ve saç derisinin küçültülmesi gibi teknikler ise daha dramatik degisiklikler isteyen hastalar uygulanmalidir.
 
Bununla beraber unutulmamalidir ki yapilabilecekler bazen sinirli kalmaktadir.Çok az saçi olan hastalar için ise cerrahinin uygun bir seçenek olmadigi da akilda tutulmalidir.
 
   
Kadinlardaki saç kayiplari
   
Yaklasik olarak her 5 kadindan biri yaslilik, hastalik ve menapoz sonrasi olusan hormonal degisiklikler gibi nedenlerle saç  dökülmesi yasamaktadir. Kadinlarda erkeklerdeki gibi yama tarzinda bir dökülme olmaz. Bunun tersine tüm saç derisinde yaygin bir dökülme ve incelme meydana gelir. Bu sorunu asmak için bazi kadinlar peruk ya da postis tarzi aksesuarlar kullanir. Bazilari ise saça yüzeyel olarak uygulanan bazi ilaçlar kullanirlar. Bu ilaçlarin etkileri kisiye göre degiskendir fakat genelde yeni saç büyümesini uyarmadan, olan saçlarin dökülmesini engellemek yönündedir.
 
Özellikle mini greftler, saçlarda seyrelmenin oldugu alanlari dolgunlastirmak için bu hastalarda iyi bir seçenektir. Verici alan olarak saç tellerinin daha yogun oldugu, basin arka kisimlari kullanilmalidir. Flepler ve doku genisletme islemleri ise saç kaybinin çok fazla oldugu hastalarda kullanilabilir.
 
Eger saçlariniz için cerrahi bir girisim düsünüyorsaniz sunu unutmamalisiniz ki bu islem saçlarinizdaki dökülmeyi önlemez fakat seyrelmis olan alanlarda daha dogal ve dolgun bir görüsüm saglar.
 
   
Tüm cerrahi girisimlerde bazi riskler vardir
   
Saç nakli bu konuda egitim almis ve tecrübesi olan bir doktor tarafindan gerçeklestirildigi takdirde güvenli bir girisimdir. Fakat kisinin saç özellikleri, fiziksel reaksiyonlari ve iyilesme kapasitesi gibi degisken özellikler yüzünden sonuç hiçbir zaman tam olarak belirlenemez.
 
Diger baska cerrahi girisimler gibi burada da enfeksiyon meydana gelebilir.Asiri kanama ve/veya dikis hattinin asiri gergin olmasi gibi sebepler yüzünden dikis izinin genislemesi sonuçta bazi saç derisi küçültme islemleriyle sonuçlanabilir.
 
Ekim tekniklerinde de alinan greftlerde bir miktar kayip olabilir. Ayrica greft alanindaki saçlar yeniden büyümeye baslarken saçlarda belli bir süre dökülme olmasi da dogaldir.Çok fazla kayip olan hastalarda cerrahi islem tekrarlanabilir.Bazi hastalarda zamanla ekim sahasinda aralarda çok küçük alanlarda saç kayiplari kalici olabilir. Bu alanlar genelde çevredeki saçlarla saklanabilir.
 
Cerrahi sonrasi saç kaybi ilerleyici olarak devam eder özellikle de yeni saç çizgisi bölgesinde dogal olmayan bir görünüm meydana gelirse yine ek cerrahi girisim gerekebilir.
 
   
Cerrahi planlanirken
   
Saç nakli ve ekimi, seçilecek teknigin kisiye bagli olarak degistigi bir islemdir. Bu yüzden doktorunuzu seçerken ekim  tekniklerinde oldugu kadar ayni zamanda doku genisletilmesi ve flepler üzerinde de deneyimi olan ve hangi tür cerrahi girisimin size daha uygun olabilecegini bilen bir hekimi seçmelisiniz. Eger doktorunuz , bu tekniklerden sadece birisini yapabildigini söylüyorsa bu konuda daha deneyimli birisine gitmelisiniz.
 
Doktorunuz ilk muayenesinde saçlarinizin büyüme özelliklerini, saç kaybinin derecesini, ailedeki saç kaybi hikayesini ve daha önce cerrahi bir tedavi alip almadiginizi degerlendirecektir. Ayrica yasam tarzinizi ve cerrahi sonrasi olasi sonuçlari ve beklentilerinizi de sizinle konusacaktir.
 
Cerrahi sirasinda veya sonradan size sorun olusturabilecek kontrolsüz yüksek tansiyon, pihtilasma bozukluklari ya da ya da vücutta asiri iz olusumuna egilim gibi tibbi durumlar da doktorunuz tarafindan ameliyat öncesi degerlendirilir. Eger sigara içiyorsaniz ya da kanamayi etkileyebilecek aspirin gibi ilaçlar aliyorsaniz bu durumdan doktorunuzu haberdar etmelisiniz.
 
Eger cerrahi bir girisime karar verirseniz, doktorunuz size yapilacak olan anestezinin tipi, cerrahi islemin nasil gerçeklestirilecegi, riskleri ve sonuçlari hakkinda bilgi verecektir. Bu konuda aklinizda herhangi bir soru varsa doktorunuza sormaktan çekinmemelisiniz.
 
Ameliyat öncesi dönemde hangi islemin uygulanacagi ve ne kadar zaman alacagi konusunda emin olmalisiniz. Doktorunuzla, greftler ya da diger islemler sonrasinda nasil bir görünüm alacaginizi da konusmalisiniz.
 
   
Cerrahiye hazirlik
   
Cerrahi öncesi dönemde doktorunuz tarafindan, nasil bir hazirlik yapacaginiz, neleri yemeniz ve içmeniz gerektigi, sigara içimi  ve almaniz ya da birakmaniz gereken ilaçlar size anlatilir. Bu önerilere dikkatle uyarsaniz sonuçlar sizin için daha yüz güldürücü olacaktir. Eger sigara içiyorsaniz cerrahi girisimden en az 1-2 hafta önce birakmaniz tavsiye edilir. Çünkü sigara, deriye olan kan akimini azaltarak iyilesmenizi olumsuz yönde etkilemektedir.
 
   
Ameliyatiniz hangi ortamda yapilmali ?
   
Ameliyatiniz doktorunuzun muayenehanesinde veya yatakli olmayan bir cerrahi merkezde gerçeklestirilebilir. Hastalarin
 
 nadiren bir hastanede kalmalari gerekir.
 
   
Anestezi tipi
   
Saç nakli genellikle kendinizi daha rahat ve konforlu hissetmeniz için sedasyon altinda lokal anestezi yapilarak gerçeklestirilir.
 
Deriniz uyustuktan sonra agri duymazsiniz fakat islem esnasindaki basinci ve çekme kuvvetlerini hissedebilirisiniz.
 
Genel anestezi, doku genisletilmesi ve flepler gibi daha karmasik girisimlerde yapilir.Bu durumda da tüm ameliyat boyunca uyuyor olursunuz ve hiçbir sey hissetmezsiniz.
 
   
CERRAHI GIRISIMIN ÖZELLIKLERI
   
Saç ekimi, verici bir alandan saçli derinin küçük parçalar halinde alinip saçsiz ya da seyrek bir alana tasinmasidir. Greftler
 
degisik büyüklüklerde ve sekilde olabilir. Yuvarlak sekilli punch greftler yaklasik olarak 10-15 saç teli içerir. Daha küçük minigreftler ise 2-4 saç teli içerir. Saç derisini sekillendirmek amaciyla seritler halinde yerlestirilen slit greftler yaklasik 10 saç teli içerir. Strip greftler ise daha uzun ve incedir ve yaklasik 30-40 saç teli içerir.
 
Genellikle basarili bir sonuç için cerrahi girisimlerin tekrarlanmasi gerekebilir ve her seans arasinda iyilesme için aylar geçmesi gerekebilir.Tüm saça nakil yapildigi durumlarda bu iki yila kadar varan bir süreyi alabilir. Cerrahi girisimin sonucunu saçin rengi ve kalitesi de etkilemektedir. Kalin ve açik renkli saçlarda koyu renkli saçlara göre daha iyi bir sonuç alinmaktadir.Ilk ameliyatta alinan saç kökü sayisi bireye göre degisiklik gösterir fakat yaklasik olarak 50 tanedir. Minigreft ve mikrogreftlerde bu sayi her kür için 700 e çikabilir.
 
Cerrahi öncesinde, verici alandaki saçlar alici alana daha kolay yerlestirmek için kisaltilir.
 
Punch greftlerde doktorunuz özel, tüp benzeri, keskin karbon çeliginden yapilmis bir alet kullanabilir. Bununla greftleri verici alandan alip genelde frontal bölgedeki saç çizgisine yerlestirir. Greftlerin diger tiplerinde ise bir bistüri yardimiyla saçli alanlardan alinir ve küçük ve ince parçalara bölünür. Greftlerin alindigi sahaya, daha fazla deri gerginligi olusturmak amaciyla peryodik olarak serum ?salin- enjeksiyonu yapilir. Punch greftlerde verici saha dikislerle kapatilir. Her punch greft alani için bir dikis yeterlidir. Diger greft tiplerinde ise ince bir iz kalabilir. Dikisler çevrelerindeki saçlarla gizlenebilir.
 
Saç derisinin saglikli sekilde beslenmesini saglamak için ilk seferinde greftler bir inç in 1/8 i kadar araliklarla yerlestirilir. Daha sonraki asamalarda bu aradaki alanlar doldurulur. Doktorunuz verici alanin zarar görmemesi için greftleri alirken büyük bir titizlikle alir ve yerlestirirken de saçlarin dogal büyüme yönüne uygun olarak yerlestirir.
 
Greftleme islemi tamamlandiktan sonra saç derisi temizlenir ve temiz gaz örtülerle örtülür. Bir ya da iki gün süreyle basinçli bir bandaj kullanilabilir.Bazi doktorlar ise bandaj kullanmadan hastalarini taburcu edebilir.
 
Doku genisletilmesi ise plastik cerrahlarin bu konuda uzman olduklari bir alandir ve özellikle yaniklarda ve saçli deride önemli miktarda doku kaybi olan durumlarda rekonstrüktif amaçla kullanilmaktadir. Bu teknigin kullanilmasiyla, göreceli olarak kisa bir zamanda oldukça iyi sonuçlar alinmaktadir.
 
Bu teknikte doku genisletici olarak adlandirilan balon benzeri bir madde, saçsiz alanlara komsu olan saçli bir alana cilt altina yerlestirilmekte ve düzenli araliklarla tuzlu su içeren bir serumla sisirilmektedir. Bu da saçli alanin büyüyüp genislemesine ve yeni saç olusumuna yol açmaktadir.
 
Genelde ilk ameliyattan yaklasik olarak iki ay sonra yeterli doku genislemesi olmakta ve ikinci bir ameliyatla bu balon çikartilarak genisleyen saçli deri saçsiz alana ilerletilmektedir.
 
Flep cerrahisi: Flep cerrahisi 20 yili askin bir zamandir basariyla uygulanmaktadir.Bu yöntemle çok kisa bir süre içinde saçsiz alanlar saçli deriyle kapatilmaktadir. Fleplerin genisligi ve yerlestirilmesi hastanin ihtiyacina ve isteklerine göre belirlenir. Bir flep 350 ya da daha fazla punch grefte esdeger saç tasimaktadir.
 
Bu teknikte saçsiz olan alandan bir parça çikartilir ve saçli deri tasiyan alan çikartilan alanin yerine dogru ilerletilir. Sonuçta olusan iz çevredeki saçlarla gizlenebilir.
 
Son yillarda flep cerrahisi doku genisletilmesi ya da saçli derinin küçültülmesi teknikleriyle kombine edilerek oldukça basarili sonuçlar alinmaktadir. Böylece hem daha fazla saçli deri elde edilmekte hem de daha dogal bir saç çizgisi olusturulmaktadir.
 
Saçli derinin küçültülmesi:Bu teknik bazen bir ilerletme flebi gibi de isimlendirilir.Çünkü saçli deride çikartilan kisma, çevredeki saçli deri ilerletilerek kapatilmaktadir. Bu teknik özellikle tepedeki ve arka taraflardaki saç kayiplarinda uygundur. Frontal saç çizgisinin olusturulmasinda faydali degildir. Kafa derisine lokal anestezi yapildiktan sonra saçsiz derinin bir kismi çikartilir. Çikartilan parçanin büyüklügü ve sekli hastanin beklentisine göre degisir. Eger büyük bir parça çikartilmasi gerekiyorsa ters Y seklinde bir insizyon tercih edilir. Çikartilan parçanin biçimi U seklinde, oval sekilli veya diger sekillerde olabilir.
 
Çikartilan parçanin yerini kapatmak için çevredeki saçli doku gevsetilir ve ilerletilerek dikislerle kapatilir. Bu esnada o noktada bir gerginlik ve bir miktar agri hissedebilirsiniz.
 
   
CERRAHI SONRASI
   
Yapilan cerrahi islemin büyüklügüne ve karmasikligina göre cerrahi sonrasi hissettikleriniz degisir. Gerginlige ya da yapilan ameliyata bagli agrilar agri kesicilerle rahatlikla ortadan kaldirilabilir.
 
Eger bandaj kullanilmissa genelde ilk günden sonra çikartilir. Cerrahiden iki gün sonra çok nazik bir sekilde saçlarinizi yikayabilirsiniz. Bir hafta ile 10 gün arasinda dikisleriniz alinir. Bu süre içinde akinti, kasinma veya kizariklik gibi sikayetleriniz olursa doktorunuza danismalisiniz.
 
Zorlu aktiviteler sonrasi saçli deriye olan kan akimi artacagindan nakil ya da ekim yapilan alanlarda veya dikis hattinizda kanama olabilir, bu yüzden 3 hafta kadar zorlu egzersizlerden kaçinmaniz gerekir. Bazi doktorlar, cerrahiden 10 gün geçmeden cinsel aktiviteyi de önermezler.
 
Sundan emin olabilirsiniz ki insizyonlariniz hizla iyilesecektir. Bu süre içinde özellikle de ilk ayda doktorunuz sizi çesitli araliklarla kontrole çagiracaktir. Sizin yapmaniz gereken önerilen seyleri ihmal etmemeniz ve kontrolleri aksatmamanizdir.
 
   
NORMAL SAÇ GELISMESINE DÖNÜS
   
Saç nakli yapilan birçok hasta cerrahiden yaklasik 6 hafta kadar sonra ekilen saçlarinin döküldügünü dehsetle görür. Unutulmamalidir ki bu durum normaldir ve hemen her zaman geçicidir. Saçlar döküldükten sonra , saçlarin yeniden büyümesi 5-6 haftayi alacaktir. Saçlarinizin her ay yaklasik yarim inç uzayacagini hesaplayabilirisiniz.
 
   
TAKIP EDEN GIRISIMLER
   
Daha dogal bir görünüm elde etmek için, insizyonlariniz iyilestikten sonra birtakim cerrahi düzeltme girisimlerine ihtiyaç  duyabilirsiniz. Bu saç çizgisinin minigreft, mikrogreft ve slit greftlerle yeniden sekillendirilmesi seklinde olabilir. Eger bir flep ameliyati geçirmisseniz kafanizda ?köpek kulagi? olarak isimlendirilen bir çikinti kalmis olabilir. Iyilesmeniz tamamlandiktan sonra doktorunuz bunu küçük bir cerrahi girisimle ortadan kaldirabilir.
 
   
Sözlük
   
Greft: Kendisine ait damarsal bir beslenmesi olmayip, alici sahadaki kan akimi ve plazma ile beslenen doku parçasi
 
Flep: Kendisine ait bir damar agi ile beslenen doku parçasi
 
Mini greft: 2-4 saç teli içeren greft parçasi
 
Punch greft: 10-15 saç teli içeren greft parçasi
 
Strip greft: 30-40 saç teli içeren, serit seklindeki greft parçasi
 
Slit greft: Ince serit halinde, yaklasik 10 saç teli içeren greft parçasi
 
Insizyon: Cerrahi girisim esnasinda cilde yapilan kesi hatti
 
 

SAÇ EKIMI

Saç Ekimi Saç Ekimi Nedir? Günümüzde pek çok insan, saç ve cilt problemi ile karsilasmaktadir. Bu durum zaman içerisinde düzeltilebilecek boyutlardan telafisi

FRAKSIYONEL LAZER

KARBONDIOKSIT (CO2) FRAKSIYONEL LAZER Yüz ve boyun kirisikliklarini düzeltme,ameliyatsiz yüz gerdirme ve ameliyatsiz yüz gençlestirme,akne sivilce izlerini düzeltme,cilt lekelerini,

LAZER ILE DÖVME SILME

           Dövme silme islemi için lazer isinlari kullanilmaktadir. Dövme silmede kullanilan lazer isini derinin epidermis tabakasini geçerek, de